头孢类药物不宜与钙剂同用
2022-06-02 02:24:44 来源:
4岁的小小因肺炎住院治疗,医生给予头孢曲松钠抗感染。经过几天的输液,肺部炎症有所减轻,但她突然哭闹着说右侧腰背部很痛,且脸色发白。经B超等检查,发现其输尿管有结石。原来家长为了让孩子长个,长期给其补充钙剂,住院期间也没有间断,故医生推测为“头孢曲松钙结石”。
头孢曲松钠进入人体后,有33%-67%的药物会以原型由肾脏通过尿液排泄,其余部分经胆道系统排出,故肾脏与胆汁中浓度很高。在体内,头孢曲松钠属阴离子制剂,而游离钙则属阳离子,两者具有较强的亲和力,容易在尿液(或胆汁)中形成头孢曲松钙盐晶体,相互聚集后体积增大,就可在输尿管(或胆管及胆囊)形成结石,尤其是在彼此均为高剂量或者长疗程时更易发生。
在使用头孢曲松钠期间,因同时服用钙制剂等原因造成尿路结石的,小儿比成人更容易出现。究其原因,首先,儿童的肾小管较大人的细小,头孢曲松钙结晶容易形成;其次,许多家长认为补钙可使孩子更快长高,令其长期服用,从而导致血钙尿钙浓度高;第三,儿童处在生长发育期,抵抗力和调节能力较成人差,更易引起身体发烧、脱水,于是造成尿液浓缩而易形成结石。
一旦孩子发生头孢曲松钙结石,家长也不必过于惊慌。患儿只要通过停用头孢曲松钠(必要时适当对症用药),加上低钙饮食及多喝水等,一般多可自行消除。
需指出的是,除头孢曲松钠外,其他头孢类抗生素,如头孢哌酮钠、头孢拉定、头孢唑啉钠等,也可和钙离子结合生成沉淀物而引发结石,故不宜和钙剂合用。
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